RESUMO A mudança no padrão de ocorrência da microcefalia associada à infecção pelo Zika Vírus em gestantes no Brasil resultou na decretação de emergência em saúde pública de importância nacional e internacional. Esforços coordenados e multisetoriais foram demandados, mas nem sempre houve respostas efetivas ou preparação das populações afetadas. A epidemia de Zika repercutiu nas políticas públicas, incluindo a de saúde, seja na investigação científica, seja na proposição de medidas de controle, diagnóstico, prevenção e tratamento. Objetivou-se apresentar proposta de análise integrada para abordagem de futuras emergências sanitárias com foco nas arboviroses. Partindo da experiência brasileira da epidemia e literatura relacionada, articularam-se quatro dimensões: vulnerabilidades e risco; condições e impactos socioeconômicos na população; desenvolvimento e emprego de tecnologias e pesquisas; e resposta e reprogramação do sistema de saúde. Pretende-se viabilizar loci específicos de investigação, para mensuração de possíveis desfechos e geração de novas evidências sobre os efeitos da epidemia nos sistemas de saúde. O conhecimento científico e suas lacunas são considerados os principais elementos integradores dessas dimensões analíticas, de forma a contribuir com resposta mais oportuna e efetiva em futuras emergências. Além do conhecimento adquirido, faz-se necessário agregar capacidade de enfrentar futuras emergências relacionadas com as epidemias de arboviroses.

ABSTRACT The change in the pattern of occurrence of microcephaly associated with Zika virus infection in pregnant women in Brazil resulted in the declaration of a Public Health Emergency of National and International Concern. Coordinated and inter-sector efforts were required, but there were not always effective responses or preparation of the affected populations. The Zika epidemic impacted public policies, including health policy, both in scientific research, proposals for control measures, diagnosis, prevention, and treatment. The study aimed to propose an integrated analysis for the approach to future health emergencies, with a focus on arboviral infections. Based on the Brazilian experience with the Zika epidemic and the related literature, the analysis links four dimensions: vulnerabilities and risk; the population’s socioeconomic conditions and impacts; development and use of technologies and research; and the health system’s response and reprogramming. The aim is to allow specific research focuses to measure the possible outcomes and generate new evidence on the epidemic’s effect on health systems. Scientific knowledge and its gaps are the main integrating elements in these analytic dimensions, aimed at contributing with a more timely and effective response in future emergencies. Besides the acquired knowledge, it is necessary to add capacity to confront future emergencies related to arbovirus epidemics.

RESUMO A mudança no padrão de ocorrência da microcefalia associada à infecção pelo Zika Vírus em gestantes no Brasil resultou na decretação de emergência em saúde pública de importância nacional e internacional. Esforços coordenados e multisetoriais foram demandados, mas nem sempre houve respostas efetivas ou preparação das populações afetadas. A epidemia de Zika repercutiu nas políticas públicas, incluindo a de saúde, seja na investigação científica, seja na proposição de medidas de controle, diagnóstico, prevenção e tratamento. Objetivou-se apresentar proposta de análise integrada para abordagem de futuras emergências sanitárias com foco nas arboviroses. Partindo da experiência brasileira da epidemia e literatura relacionada, articularam-se quatro dimensões: vulnerabilidades e risco; condições e impactos socioeconômicos na população; desenvolvimento e emprego de tecnologias e pesquisas; e resposta e reprogramação do sistema de saúde. Pretende-se viabilizar loci específicos de investigação, para mensuração de possíveis desfechos e geração de novas evidências sobre os efeitos da epidemia nos sistemas de saúde. O conhecimento científico e suas lacunas são considerados os principais elementos integradores dessas dimensões analíticas, de forma a contribuir com resposta mais oportuna e efetiva em futuras emergências. Além do conhecimento adquirido, faz-se necessário agregar capacidade de enfrentar futuras emergências relacionadas com as epidemias de arboviroses.

ABSTRACT The change in the pattern of occurrence of microcephaly associated with Zika virus infection in pregnant women in Brazil resulted in the declaration of a Public Health Emergency of National and International Concern. Coordinated and inter-sector efforts were required, but there were not always effective responses or preparation of the affected populations. The Zika epidemic impacted public policies, including health policy, both in scientific research, proposals for control measures, diagnosis, prevention, and treatment. The study aimed to propose an integrated analysis for the approach to future health emergencies, with a focus on arboviral infections. Based on the Brazilian experience with the Zika epidemic and the related literature, the analysis links four dimensions: vulnerabilities and risk; the population’s socioeconomic conditions and impacts; development and use of technologies and research; and the health system’s response and reprogramming. The aim is to allow specific research focuses to measure the possible outcomes and generate new evidence on the epidemic’s effect on health systems. Scientific knowledge and its gaps are the main integrating elements in these analytic dimensions, aimed at contributing with a more timely and effective response in future emergencies. Besides the acquired knowledge, it is necessary to add capacity to confront future emergencies related to arbovirus epidemics.

Objetivou-se avaliar as características nutricionais de genótipos de sorgo mutantes BMR e normais, sendo onze mutantes BMR e nove normais. A semeadura foi realizada em blocos casualizados, com três blocos onde cada genótipo foi um tratamento. As características nutricionais foram analisadas aos 42 dias de rebrotação após o primeiro corte, sendo determinados os teores de MS, EE, cinzas, PB, NIDN, NIDA, FDN, FDA, CNF, CT, HCEL, CEL e LGN. Em relação à MS, ao EE, às cinzas, ao NIDN, ao NIDA, à FDN, à FDA e à HCEL, não houve diferença entre os genótipos. Quanto à PB, houve diferença, cujos teores médios oscilaram de 9,77% para o BR001AXTX2785bmr a 16,45% para o BR001AxTX2784. Em relação aos CT e CNF, houve diferença, os teores médios variaram de 75,21% para o BR007AxTX2785bmr a 83,28% para o BR001AXTX2785bmr e de 17,46 a 25,51% para o CMSXS156AxTX2785bmr e IS10428xTX2784, respectivamente. Quanto à CEL e LGN houve diferença, os teores médios variaram de 22,30% para o IS10428xTX2784 a 27,94% para o TX635AxTX2785bmr e de 3,08% para o BR007AxTX2785bmr a 7,31% para o BR001AxTX2784, respectivamente. Os genótipos IS10428xTX2784 e o BR007AxTX2784 são os mais indicados para se utilizar na alimentação de ruminantes.

This study evaluated the nutritional characteristics of BMR mutant and normal sorghum genotypes, eleven BMR mutants and nine normal. Seeds were sown in a randomized block design with three blocks, in which each genotype was a treatment. The nutritional characteristics were analyzed at 42 days of regrowth after the first cut, determined for DM, EE, ash, CP, NDIN, NIDA, NDF, ADF, NFC, CT, HCEL, CEL and NGLs. Regarding DM, EE, ash, NDIN, NIDA, NDF, FDA and HCEL, there were no differences between genotypes. As for CP, there were differences, with mean levels ranging from 9.77% for BR001AXTX2785bmr to 16.45% for BR001AxTX2784. Considering CT and NFC, there were differences in the mean levels that ranged from 75.21 to 83.28% for BR007AxTX2785bmr and BR001AXTX2785bmr, and from 17.46 to 25.51% for CMSXS156AxTX2785bmr and IS10428xTX2784, respectively. In relation to CEL and LGN significant difference were detected, the mean levels varied between 22.30 and 27.94% for the IS10428xTX2784 and TX635AxTX2785bmr, and from 3.08 to 7.31% for BR007AxTX2785bmr and BR001AxTX2784, respectively. The genotypes IS10428xTX2784 and BR007AxTX2784 are the most suitable for use in ruminant feed.

Este artigo mensura a desigualdade socioeconômica no acesso aos serviços de saúde no Brasil e regiões, em 1998 e 2008. A análise controla por fatores predisponentes, capacitantes e de necessidade. Os resultados mostram um aumento das taxas de utilização e redução das desigualdades no cuidado primário, especialmente entre indivíduos sem plano sugerindo melhora nos serviços públicos. A exceção é a utilização de serviços odontológicos, que ainda apresenta desigualdade elevada e maior utilização entre indivíduos com plano. Para o indicador de problema de acesso, observa-se ainda desigualdade favorável aos ricos. Ao controlar para plano de saúde, essa desigualdade se reduz consideravelmente.

This paper measures inequalities in healthcare access in Brazil and each region in 1998 and 2008. The analysis controls for predisposing, enabling and need factors. The results show an increase of utilization rates and reduction of inequalities in primary care, especially among uninsured individuals, which suggest an improvement in the public health sector. The exception is the utilization of dentistry visits that still presents high social inequality and higher utilization rates among insured individuals. Regarding the variable "difficulty of access" results showed pro-rich inequality. After controlling for health insurance coverage, this inequality decreases in a great amount.